中医小儿推拿
玉群 郭
中医小儿推拿
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。
“外治之理即内治之理”，小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。
操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。
推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。
小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。
1.直线方向
主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为泻，逆时针方向旋转为补，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。
2.旋转方向
多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。
3.垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。
此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。
中医小儿推拿应用包含内容：
1.小儿推拿手法（24种推拿手法）
直推法、旋推法、分推法、摩法、运法、揉法、按法、掐法、拿法、捏法、捣法、搓法、黄蜂入洞、打马过天河、水底捞明月、开璇玑、二龙戏珠、苍龙摆尾、飞经走气、猿猴摘果、按弦走搓摩、运水入土、运土入水、总收法
2.小儿推拿常用穴位（80个常用穴位）
天门(攒竹)、坎宫、太阳、山根、百会、囟门、印堂、人中、延年、准头、迎香、承浆、耳后高骨、牙关、桥弓、风府、风池、天柱骨、天突、膻中、乳根、乳旁、中脘、腹、脐、丹田、肚角、胁肋、大椎、肩井、风门、肺俞、心俞、脾俞、肾俞、七节骨、龟尾、脊柱、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、四横纹、小横纹、肾顶、肾纹、掌小横纹、大肠、小肠、胃经、板门、内劳宫、内八卦、小天心、总筋、大横纹、天河水、三关、六腑、老龙、端正、二扇门、上马、外劳宫、外八卦、一窝风、膊阳池、威灵、精宁、箕门、百虫、足三里、前承山、主隆、三阴交、解溪、后承山、昆仑、涌泉
3.小儿常见疾病推拿方法（43种常见疾病推拿治疗方法）
风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、流行性感冒、反复感冒、感冒后鼻塞、打喷嚏、扁桃体肿大、高热不退、气虚反复低热、感冒咳嗽、慢性反复咳嗽、不爱吃饭，没食欲、大便干硬、大便不干但不畅、过敏性鼻炎、病毒性腹泻、受凉拉肚子、慢性腹泻、伤食腹泻、肠胃炎呕吐、伤食呕吐、婴儿湿性湿疹、千性湿疹剧烈癌痒、肺脾气虚遗尿、心肾不交遗尿、肾阳不足遗尿、肝经湿热遗尿、受惊夜啼、心火夜啼、哮喘发作期、哮喘缓解期、脾虚流口水、脾胃湿热流口水、抽动症 (气郁化火)、抽动症 (脾虚痰聚）、假性近视 (心阳不足)、假性近视 (肝肾两虚)、小儿肌性斜颈 (歪脖子)、易感儿(肾虚骨弱)、急惊风、慢惊风、发育迟缓(肝肾不足)、发育迟缓智力低下 (心血不足)
4.小儿保健推拿方法（6种常见保健推拿方法）
健脾法、补肺法、安神法、益智法、新生儿保健、小儿眼保健
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